Unsa man ang kalainan?
Ang TRICARE usa ka talagsaon nga kaayohan alang sa daghang mga pamilya ug gitipigan ang ilang gasto sa medikal sulod sa badyet.
Apan nahibal-an ba nimo nga duna kay mga opsyon sa sulod sa TRICARE nga mas maayo pa sa panginahanglan sa imong pamilya?
Ang TRICARE Prime ug TRICARE Standard naghatag og duha ka nagkalainlaing pamaagi sa pag-atiman sa panglawas. Adunay mga pro ug kontra sa duha nga mga kapilian, ug among ihatag kanimo ang pagdala aron sa pagtabang kanimo sa paghimo sa pinakamaayo nga pagpili alang sa imong pamilya.
TRICARE Prime
Ang mga aktibong katungdanan sa militar nga mga miyembro ug ang ilang mga dependent awtomatikong nalista sa TRICARE Prime. Apan, adunay opsyon ka nga ibalhin sa Prime o Extra.
Uban sa TRICARE Prime, wala ka kinahanglana nga mobayad sa co-pay (gikan sa pocket fee) gawas kon gamiton nimo ang opsyon sa point-of-service.
Kung gusto nimong gamiton kini walay opsyon sa TRICARE Prime, kinahanglang mopili ka gikan sa lista sa aprubado o gitudlo nga mga provider. (Sama kini sa usa ka polisiya sa HMO sa sibilyan, diin makita nimo ang mga naghatag nga "naa sa network.") Kon nagpuyo ka o duol sa base, kini sagad nagpasabut sa lokal nga pasilidad sa medikal nga militar.
Siyempre, ang imong mga opsyon medyo limitado uban niini nga plano-ilabi na kon ikaw o usa ka sakop sa pamilya adunay espesyal nga medikal nga mga panginahanglan.
Aron gamiton ang opsyon sa no-copay ubos sa Prime, kinahanglan nimo ang usa ka opisyal nga referral sa usa ka gipili nga provider. Busa, mas daghan ka nga mga papeles ug pagproseso sa Prime, apan ang savings mahimo kaayo nga bili alang sa imong pamilya.
Kinahanglan ka lamang nga mangandam alang sa usa ka paglangan sa pag-atiman samtang naghulat ka sa mga referral.
Kon kinahanglan nimo ang diha-diha dayon, emerhensiyang pag-atiman, kinahanglan nga mogahin ka og pipila ka mga segundo nga maghunahuna mahitungod sa imong mga kapilian sa dili pa ikaw magdali sa pultahan. Pananglitan, ang TRICARE nagbulag sa "emergency" ug "dinalian" nga pag-atiman, ug ang mga kinahanglanon sa coverage adunay kalainan ubos sa plano. Ang usa ka pagduaw sa emergency room alang sa usa ka naghulga sa kinabuhi nga kahingawa nagpatuman lamang sa usa ka call-event nga tawag ngadto sa imong contractor sa programa. Sa laing bahin, ang pagduaw sa dinalian nga pag-atiman alang sa usa ka dili hulga nga kinabuhi apan usa ka seryoso nga isyu (sama sa nabali nga tikod) nagkinahanglan og referral.
TRICARE Standard
Ang TRICARE nga Standard naghatag kanimo ug dugang nga mga kapilian ug pagka-flexible sa imong pagpili sa mga provider, apan naglangkob usab kini sa pipila ka dugang nga mga galastohan sa gawas. Ikaw adunay opsyon sa paggamit sa usa ka network provider o out-of-network provider, ug dili kinahanglan nga makakuha og referral. Bisan pa, mahimo pa nimo gikinahanglan ang pagtugot alang sa pipila ka mga serbisyo, sama sa imong buhaton sa uban pang mga plano sa seguro.
TRICARE Ang sukaranan mahimo nga maayo kon ikaw nagpuyo sa o duol sa usa ka base apan dili gusto nga mogamit sa lokal nga mga medikal nga pasilidad sa militar, o usa ka tawo sa imong pamilya adunay espesyal nga mga panginahanglan. ANG TRICARE nga kapilian sa out-of-network nga sukaranan mahimo usab nga magamit kon ikaw mabuhi og kapin sa 30 ka milya gikan sa usa ka medikal nga pasilidad sa militar ug dili gusto nga magdala og layo nga distansya aron dad-on ang imong mga anak ngadto sa doktor.
Mobayad ka sa usa ka tuig nga deductible sa TRICARE Standard. Bisan pa, ang mga presyo mas barato pa kon itandi sa mga kapilian sa sibilyan nga seguro. Pananglitan, alang sa usa ka E4 ug sa ubos ug sa aktibo nga katungdanan o sa Guard / Reserve, ang imong deductible mahimo nga $ 50 matag tawo (apan dili molabaw sa $ 100 alang sa tibuok pamilya). Ang E5 ug sa ibabaw mahimong magdahom og $ 150 kada indibidwal (apan dili molabaw sa $ 300 alang sa tibuok pamilya).
Ikaw usab ang responsable sa usa ka porsyento o bahin sa pipila nga mga serbisyo. Daghang mga preventive nga serbisyo wala magkinahanglan og out-of-pocket nga bayranan, bisan pa niana, mahimo nimong paabut nga mahimong responsable bisan asa gikan sa $ 25 ngadto sa 20% sa service charge alang sa ubang mga panginahanglan.
Paghimo sa husto nga pagpili alang sa imong pamilya
Ang duha nga mga plano naghatag og maayong mga kapilian alang sa aktibong katungdanan nga mga sundalo sa militar ug sa ilang mga pamilya Pag-establisar sa imong mga prayoridad alang sa pag-atiman sa panglawas, ug hunahunaa ang imong mga panginahanglan sa dugay nga panahon aron sa paggiya sa imong pagsiksik
Sama sa bisan unsa nga desisyon mahitungod sa medikal nga pag-atiman, siguruha nga makigsulti direkta sa imong insurance provider aron makuha ang pinakabag-o nga impormasyon.